Antsiranana - L’aide américaine dans le Nord sous les projecteurs


Michael Peter Pelletier, en visite dans le Nord, renforce les actions de ses prédécesseurs et ouvre de nouveaux chantiers. Tournée marathon de l’ambassadeur américain à Antsiranana. La région Diana, comme tant d’autres, bénéficie de différents projets sociaux financés par l’Usaid et mis en œuvre par les Mahefa Miaraka, Access, PSI, Impact. Pour constater de visu la réalité et les impacts sociaux apportés par ces projets, le nouvel ambassadeur des États-Unis, Michael Peter Pelletier, s’est déplacé dans le Nord en fin de semaine. L’agenda du diplomate a été très chargé durant son séjour à Antsiranana. Il a débarqué tard dans l’après-midi de samedi et s’est directement dirigé vers les bureaux de la Région militaire N°7 où les militaires lui ont réservé un honneur digne de son rang. Le général de brigade Hary Rasolomanana, commandant de ce régiment, l’a reçu et ils se sont entretenus sur la sécurité dans la région. Le lendemain, l’ambassadeur américain et sa suite ont passé une journée-marathon. Dès 7 heures, ils ont rendu une visite de courtoisie au chef de la région, Malaza Ramanamahafay, avant d’assister à la présentation succincte des interventions soutenues par l’USAID en matière de santé dans la région Diana. À cette occasion, le directeur régional de la Santé publique (DRSP), le Dr Leticia, a expliqué que toute la population a bénéficié du soutien de l’organisme américain aussi bien au sein des structures administratives que des structures sanitaires (centre de santé de base et centre hospitalier), mais aussi au niveau des instances de coordination Région et District. L’USAID appuie la mise en œuvre de la santé communautaire à travers le Programme Mahefa Miaraka qui a soutenu la mise en place et surtout l’opérationnalisation des agents communautaires (AC) dans tous les Fokontany. Agents communautaires qui ont reçu un renforcement de capacités en matière de sensibilisation, de prise en charge des enfants malades, de surveillance et de référence vers le centre de santé de base, notamment sur les thématiques planning familial, SMNI, nutrition, paludisme et Wash. Grâce à la mobilisation de toutes les structures communautaires établies par le programme, l’engagement communautaire est acquis, en particulier par la construction de Toby dont le montant s’élève à plus de 140 000 000 ariary et qui ont été répartis dans les cinq districts de la région. Le renforcement de toutes les formations sanitaires (FS) a pu se réaliser grâce à l’appui de l’USAID via le Programme Access. Quant au projet Impact, il intervient dans l’approvisionnement en intrants de santé au niveau communautaire. La contribution des AC dans la couverture contraceptive varie de 24 à 30% de 2017 à 2019. Cette année notamment, leur contribution est estimée à un tiers de la couverture globale de la région, bien que l’année ne soit pas encore terminée. L’apport de l’USAID en matière de lutte contre le paludisme se fait déjà sentir dans la région. Clinique mobile Grâce aux références des AC dans la vaccination, les enfants complètement vaccinés ont tendance à augmenter. Toutefois, certains enfants référés n’ont pas accompli toute la série de vaccinations. Ça nécessite encore beaucoup plus d’efforts, Le programme Access, de son côté, aide la direction régionale de la Santé publique à améliorer la qualité de service offert par les FS. Il a principalement formé le pool de formateurs régionaux en matière de la SMNI qui se sont, à leur tour, chargé des agents de santé (AS) au sein des FS. Le programme a également formé les AS en CSB amis de WASH. L’offre de service Planning familial notamment les méthodes de longue durée via la clinique mobile, a permis de répondre aux besoins non satisfaits des femmes, surtout celles qui sont situées dans des zones reculées. Cet appui apporté par le programme Access dans le renforcement du système de santé, a permis d’évaluer les besoins en matière d’équipements et matériels techniques. L’Impact se charge de distribuer les produits de marketing social, les produits Planing familial et les produits de survie de l’enfant au niveau du secteur communautaire et selon le circuit commercial. Dans la région Diana, tous les districts possèdent un Point d’Appro Relais Communautaire, qui ravitaille le point d’approvisionnement installé dans chaque commune. Quant à l’appui au secteur public, Mahefa Miaraka se fait à travers la pharmacie de gros au niveau du district et la pharmacie à gestion communautaire au sein des CSB, afin de réduire une éventuelle rupture de stock. Le programme fournit également des produits au central d’achat des médicaments qui est le fournisseur unique des pharmacies de gros de district qui se chargeront de les distribuer dans les Centres hospitaliers de référence du district, dans les ONG et les Phagecom pour être enfin destinés aux malades. Comme perspectives, le programme Mahefa, Access et Impact soutiendront la DRSP à réaliser son Plan de travail annuel dans lequel il y a toutes les activités d’intervention de ses partenaires respectifs. Ce programme va également renforcer les efforts déployés dans la vaccination de routine. Il procèdera à la rénovation des infrastructures sanitaires et de Wash. Il équipera les FS en matériels techniques et en équipements Wash. Quant au projet IMPACT, il va équiper en matériels informatiques les PhaGDis. Enfin, un projet de mise en place de drones est envisagé pour faciliter l’approvisionnement en intrants des zones enclavées. La présentatrice a étayé son intervention par des chiffres : 852 339 personnes sont couvertes par les programmes. Elles sont réparties dans 594 fokontany, 66 communes, 109 CSB et trois Centres hospitalier de Référence au niveau des districts. Les AC sont au nombre de 1 174 dont la moitié des femmes. Quant à la clinique mobile, elle a offert 286 DIU et 1139 Implanon de janvier à septembre 2019. Après cette présentation théorique, le diplomate américain s’est déplacé dans la commune rurale de Joffre-ville dans le district de Diego-II, pour constater dans plusieurs localités les impacts de ces activités financées par l’USAID et échanger avec les bénéficiaires. Il a visité successivement le Point d’approvisionnement des médicaments situé à l’entrée de la ville ; le CSB de Joffre-ville qui, grâce au projet Impact, a rempli les conditions nécessaires pour assurer les soins et l’hygiène. Il s’est aussi infiltré dans les coins reculés pour voir la réalité d’un fokontany certifié Village ODF où les habitants ne pratiquent plus le système de défécation à l’air libre, grâce à la campagne de sensibilisation menée par le comité local. La tournée s’est terminée sur le site des agents communautaires au fokontany de Morafeno où l’ambassadeur a continué à rencontrer la population locale. Ce fut enfin l’occasion de remettre des certificats aux représentants des villages certifiés ODF et aux meilleurs agents communautaires.
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