Paludisme et grossesse - Le projet TIPTOP s’étend vers Toliara II


Le lancement du programme a eu lieu samedi à Mangily. Le TIP TOP consiste à réduire la morbidité et la mortalité maternelle ainsi que néo-natale dues au paludisme. Après les districts de Mananjary et de Vohipeno dans la région Vatovavy-Fitovinany, il y a quelques années, c’est au tour de celui de Toliara 2 de bénéficier du projet TIPTOP (Projet Transforming intermittent preventive treatment for optimal pregnancy ou Transformer le traitement préventif intermittent pour une grossesse optimale) depuis le samedi 2 novembre. C’est un projet d’une durée de cinq ans, initié par le ministère de la Santé publique, financé par UnitaId et dirigé et mis en œuvre par Jhpiego, un organisme de santé international à but non lucratif. TIPTOP a pour objectif de réduire, d’une manière significative, les cas de décès maternels et néo-nataux, liés aux complications du paludisme durant la grossesse. Il veut, également, contribuer à l’amélioration de l’accès au traitement préventif intermittent (TPI) à la Sulfadoxine Pyriméthamine (SP) des femmes enceintes dans les zones endémiques. Ainsi, ce projet ambitionne d’atteindre les populations qui vivent dans des zones reculées à fort taux de prévalence et de recrudescence du paludisme. Ce projet a été lancé officiellement à Mangily dans le district de Toliara 2, samedi, en présence du gouverneur de la région Atsimo-andrefana, le Pr Edally Ranoelson, le directeur général des maladies préventives au sein du ministère de la Santé publique, le Pr Mamy Fidiniana Randriatsarafara. Priorité nationale Selon le chef de projet, Liliane Razafimamdimby, le district de Toliara 2 a été choisi pour trois raisons : la forte prévalence des personnes atteintes par le paludisme dans cette zone, le faible taux d’utilisation du service CPN ou consultation prénatale, le faible taux de couverture en TPI par les femmes enceintes, et enfin l’existence de partenaires locaux. Le projet arrive à point nommé dans notre région, affirme le gouverneur Edally Ranoelson car le paludisme sévit toujours dans notre région malgré les efforts déployés par le ministère de la Santé publique pour lutter contre ce fléau. Celui-ci se répercute souvent sur la santé de la future maman et de son bébé, précise-t-il. Le projet s’aligne sur les priorités nationales de prévention du paludisme durant la grossesse et se base sur la politique de santé communautaire, souligne le Pr Mamy Fidiniaina. « Le projet vient en appui au ministère de la Santé publique à travers le Programme national de lutte contre le paludisme», ajoute-t-il. Selon le premier responsable du projet, au total, environ 30 000 femmes enceintes dans les trois districts concernés seront ciblées. Une mobilisation de 1 400 agents communautaires et de 103 centres de santé de base accompagneront les distributions de Sulfadoxine Pyriméthamine aux femmes enceintes au niveau communautaire. Dans le projet, la première dose de TPI sera administrée obligatoirement au niveau des centres de santé de base au cours de la consultation prénatale, tandis que les doses suivantes seront administrées au niveau communautaire par les agents communautaires. Le relais communautaire permettra d’augmenter le taux de couverture en TPI chez la femme enceinte, d’au moins trois doses sans réduire le taux d’utilisation du service de CPN. Diverses directions travaillent pour la mise en œuvre de TIPTOP.  
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